健康资讯 - 心脏疾病

心脏疾病
早期发现与治疗心脏及循环系统的疾病,如心绞痛和高血压,可以降低罹患心脏病的机率。心脏与循环系统的疾病会引发许多的症状。不过,这些警讯也可能与其它较不重要的问题有关。

1. 晕眩及头晕:
大多数的晕眩情形并不危险。但如果时常发生,便可能是心脏或循环系统的问题,特别是在运动时老觉得轻微头痛。头晕通常并无大碍,可能是在燥热或通风不良的环境中长时间站立所致。厉害的疼痛或休克,会过度刺激使心跳减缓的迷走神经,而引起昏厥。严重的心脏疾病所引起的昏厥,可能会在激烈运动时发生,不过,这种情形并不常见。

2. 胸口痛:
许多胸痛和心脏毫无关係,通常是因一些肌肉紧绷、胃灼热或神经受阻所引起。然而,痉挛性的胸部中心疼痛,可能是冠状动脉心脏病所致,不能掉以轻心。如果发生这类胸痛,应立即就医。

3. 喘不过气:
做激烈费力的活动时,有些喘不过气是正常现象。但是休息或只是较温和的运动时也气喘呼呼或呼吸困难,可能就是心脏衰竭的徵状。许多心脏病发作的人都会喘不过气,平躺下来睁情况更糟。

4. 脚踝肿胀:
液体滞留在脚踝附近的组织内,有时是因心脏衰竭所致。不过通常是静脉疾病患者因不活动而使病情加剧所导致的结果。

5.心悸:
感觉心脏跳动不规则或噗通噗通跳,通常是因人对自己的心跳变得较为注意或无害的心跳增快所致。

6.胸心痛:
多数心脏病患者会心痛,通常是一种窒闷,似有重物压在胸口的压迫性疼痛,持续20分钟以上。如果发生这类胸痛,应立即就医。

7.发热:
几乎在工2小时内,都会轻微的发热,持续达一週。

8.散发性的疼痛:
疼痛会扩散到颈部、脸颊及手臂,手臂或感觉沈重应立即就医。

9.其他症状:
噁心呕吐或只是噁心,盗汗、严重焦虑。

我有心脏病吗?
心脏病是部份心肌因冠状动脉阻塞而严重缺氧所致。当您活动时便感到疼痛,休息时即迅速消失,可能是流向心肌的血液减少,引起心绞痛所致。如果休息後疼痛仍未消除,且持续20分钟以上,就可能是心脏病。

您的心脏有危险吗?
心脏病的罹患机率,随著年龄而增加,男性患者多於女性。如果家族中有人60岁以前即死於心脏病,您的致病机率也会增高。

如何保养?
人体内之遗传因子是无法改变的,而外在的生活形武却是能由各人加以控制的。如多照以下的建议做,对身体的保健有很大的益处:

1.摄食低脂高纤维的食物。

2.规律的运动:
有助於降低胆固醇、强壮心血管系统。

3.停止吸烟:
吸烟会大大提高您罹患心脏病的机率。

4.饮酒要适量:
饮酒过量也会使心脏病的危险增高。

5.体重也隐加以控制:
肥胖会增加高血压及高胆固醇的机率,进而增加心脏的危险。

6.服用抗氧化物:
医学研究證实,使用抗氧化物,可有效改善及预防动脉硬化,进而预防心脏病、高血压及脑中风等疾病。 

正确认识血脂肪与胆固醇
所谓血脂是指血液中所含脂质的总称,血脂中主要包括胆固醇、三酸甘油酯(TG中性油脂)、磷脂及脂肪酸等血脂肪不能直接溶於水中,因而在血液中必须和一种特殊的蛋白质结合,形成易溶於水的複合物-脂蛋白。根据医学研究指出,脂蛋白与人体健康有著密不可分的关係,脂蛋白依其所含蛋白质、脂肪比例及大小不同,可分为四大类,依大小顺序如下:

1.乳糜微粒(chylomicrons):
这种粒子体积最大,其成份90%是来自食物经小肠吸收的三酸甘油酯(TG,中性脂肪)。三酸甘油酯由脂肪酸与甘油构成。三酸甘油酯先被代谢,释放出脂肪酸供身体各器官组织利用,剩馀的甘油酯回肝脏再重新组合成三酸甘油酯。

2.极低密度脂蛋白(VLDL):
主要功能是携带肝脏合成的三酸甘油酯到身体各组织中。当它卸下脂肪後是转变为中密度脂蛋白(IDL)。部份中密度脂蛋白会回到肝脏,部份会转成低密度脂蛋白。

3.低密度脂蛋白(LDL):
大部份是胆固醇。主要任务是携带胆固醇供身体各组织利用,及调节细胞内胆固醇的合成。因(LDL)会黏在血管壁上,是所谓「坏」的胆固醇,造成血管粥状硬化的兇手,导致血管硬化或是阻塞

4.高密度脂蛋白(LDL):
是所谓「好」的胆固醇。它能将血管内及壁上多馀的胆固醇带回肝脏代谢,具有保护血管的功能。

胆固醇是白色无味,非水溶性的分子,主要由摄取动物性食物和人体肝脏自行合成而来。虽然医学證明胆固醇是人罹患动脉粥状硬化、冠状动脉心脏病的头号杀手,但许多人可能还不清楚,其实胆固醇有正常的生理功能,如:维持细胞膜流动性,以便细胞运作;是合成胆酸和肾上类固醇和性荷尔蒙的前驱物质;在脂蛋白内,协助运输脂肪代谢物。


可见胆固醇并非是个一无是处的坏东西,但若体内好的胆固醇(HDL)过低,或坏胆固醇(LDL)过高,而又面临体内抗氧化能力不足的氧化压力危机时,坏的胆固醇(LDL)是很容易被氧化,形成「过氧化脂质」,就像油垢一样,卡在血管壁上,使得血管变得狭窄且没有弹性,将会导致动脉硬化、血管阻塞,进而引发心脏、循环系统的严重疾病。

自由基对心脏病有双重压力,「血管硬化在先,重灌(reperfusion)而伤害细胞在後」。心脏病发生的前因後果与脑中风很类似,也是先起於动脉粥状性硬化,後而有冠状心肌梗塞,血液无法流通。心脏是血液输送回收中心,它一停止工作,如不及时抢救是死亡一途。

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动脉粥状性硬化是「氢氧自由基」对血管与脂质所引起的连锁氧化作用的後果,使血管壁失去弹性。整个硬化的形成过程相当複杂,牵涉到「自由基」引起钙质流量的变化,坏胆固醇(LDL)的含量,血小板的聚集成团内膜细胞的结构损伤,生长因子等等。目前可以肯定的是起因於「自由基」所带来的氧化压力。

1987年美国马克尔与他的同僚作了一个突破性的动物实验,做狗的开胸手术,把部份(或全部)的动脉栓紮住,停止血液循环,引起缺氧现象,二十分钟後再放松栓紮,使血液再行流通(重灌)。他们发现如果事先在重灌之前,引进抗氧化物(如SOD酵素)或自由基清除剂到心脏,则缺氧/重灌带来的伤害大减。当然如果缺氧时间过长(如动脉栓紮超过二小时以上),则细胞死亡而成血块梗塞,则重灌与抗氧化物质引进也起不了作用。

马克尔的缺氧/重灌实验,也有人以不同动物试验,其结果也很类似。细胞组织的伤害与死亡是氧化自由基所带来的压力。这一连串的基础医学研究證明,「自由基」对心脏病的发生有双重压力,血管硬化在先,重灌再伤害在後(二次伤害),因此提出清除氧自由基是预防与急救心脏病的方法。
急救脑中风、心脏痛,在给予药物或手术前,给予氧自由基清除剂在国外已列入标準的疗程中。