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如何正确判断轻度、中度、重度高血压?
高血压会造成脑中风、心脏衰竭、肾衰竭及视网膜病变等可怕的并发症,因此对抗高血压乃是刻不容缓的工作。但是究竟是什么样的血压算是高血压?哪一种高血压的病人需要治疗?以下我们会做一个简单的介绍,供大家参考。

虽然量血压只是一个简单的过程,但有些误差必须注意,以免妨碍正确的判读,这些因素包括:

1. 量血压前,必须先静坐休息五分钟以上。

2. 血压袖套之大小必须合适,通常袖套内囊的长度应是上臂周长的75%,而长度则是手臂长度的50%-60%:太大或太小的袖套都会造成误差。

3. 不论坐姿或站姿,量血压的手臂应与心脏同高,手臂太低时血压会升高10mmHg。

4. 两侧手臂之血压均应测量,以免误差。

另外有一点值得特别注意的是,医师或医院对病人心理的影响,也就是所谓的『自袍反应高血压』或『诊疗室高血压』 ,有时其差距可达20mHg之多。因此我们必须至少测量3次不同时间的血压,才能诊断病人是否真正为『高血压』  。若我们仍不能确定病人的血压,有时必须使用24小时血压记录器来协助诊断。

何谓高血压?
1998年美国联合防制高血压第六次报告中,将血压(mmHg)做如下的分类:

收缩压(高)/舒张压(低)

正常: 小於130 / 小於85

高於正常: 130-139 / 85-90

轻度高血压:140~159 / 90-99

中度高血压:160-179 / 700-110

重度高血压: 大於180 / 大於110

和以前不同的是,目前认为适当的血压比以前公认的140/80mmHg还要低,应该要低130/80mmHg,才能更确保身体的健康。


高血压的后果

1. 对脑部的影响:
引起脑部血管硬化,易使血管破裂或阻塞,造成中风。我国中风患者约75%患有高血压。

2. 心脏的影响:
引起心室肥大、心脏衰竭、狭心症,严重者因冠状动脉栓塞而猝死。

3. 对肾脏的影响:
引起肾脏动脉硬化,肾脏组织逐渐被破坏,肾机能不全而导致尿毒症。

若舒张压持续大於80mmHg,有家族高血压历史者,或单独收缩压大於160mmHg者,则应在医师的诊断指示下,开始正规的药物治疗,改进生活方式,在药物与非药物的配合下,以得到妥善的控制。

轻度高血压先做非药物治疗
如果病人有中度或重度高血压或内脏器官已受到伤害,那么必须立刻开始药物治疗,但若病人血压只有略高於正常或是轻度高血压,则使用非药物的治疗作为起始治疗。以下的建议可作为治疗的参考:

1. 肥胖的话,则要减轻体重。

2. 严格的饮食控制:
减少脂肪摄取量,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇、戒烟、限制酒量、限制钠盐摄取量(每日食盐小於六公克): 维持适量的钾、钙、镁摄取量。

3. 适度的运动:
以缓和的、微微出汗的运动为主(散步、快步走路、打高尔夫)勿过度激烈的运动,以免引起骤然的血压上升。

4. 并用抗氧化物:
已有高血压者,是氧化压力的高危险群,除了自饮食中多加摄取含有抗氧化物质的食物外,有必要额外补充抗氧化剂,以强化身体的抗氧化能力,延缓氧化速度,有效降低病变机率。