健康资讯 - 脑中风是氧自由基的迫害引起

脑部受伤(中风或车祸创伤)后,不死者也会半身不遂或成植物人。在全国因中风致死的人数仅次於癌症,中风的起因是起於动脉粥状性硬化,而後变成栓塞或破裂,而血液的循环就终止,氧气无法抵达脑部。而脑神经细胞时时刻刻都需要氧气,才能行使机能,故缺氧是脑中风的伤害开始。

美国华盛顿大学医学院神经科兼任教授林天送,在1998年五月份参加亚洲区生药学会学术研讨会中表示,动脉硬化最後导致脑血管阻塞或破裂、造成中风时,血液会停止输送到脑部,使人体新陈代谢速度趋缓,但是患者经过紧急治疗,带有氧及葡萄糖的血流再度进入脑部时,便会产生大量的氧自由基,若与体内的超氧歧化物结合,会成为过氧化氢,再被分解为毒性极高的『氢氧自由基』,严重破坏脑神经,而导致半身不遂、口歪眼斜的后遗症。

目前研究已知,中风发生的3-6小时内,若及时给予患者抗氧化物,可减少中风后遗症。在欧美的急诊室中,对中风患者开刀治疗或投予溶血剂前,先给予抗氧化物已是标準程序。

动脉粥状性硬化,是氢氧自由基所引起脂质过氧化作用的后果,动脉粥状性硬化,是一种动脉的疾病,是指血管最内层的血管壁呈部位性的增厚,这增厚的特徵是泡状细胞的出现,故称『粥状』。而接下去就是沈积成块(约一公分大),本有弹性的血管壁,经自由基的作怪引起过氧化作用后。就变成塑胶状硬质,这是血管硬化的开始。

当缺氧现象发生后,人体的生理与生物化学会发生极大的变化,组织会被破坏,也会带来氧气重灌的危机,亦即在缺氧後,当血管被修补後,血液再次流通时,血液中的氧气分子却经生理反应变成『自由基』,故细胞的最大死伤时候是在重灌的一瞬间。

最近在笔者的实验做了一个实验,用电子自旋共振光谱仪(Electon Spin Resonance.ESR)的方法,去测定老鼠脑中风过程中所产生的『氧自由基』与『氢氧自由基』。用栓紮住通往脑部的动脉,不让血液流通,在这缺氧状况下,所产生的氧自由基讯号并不强,但一放松血管栓紮,让血液再次流通到脑部,此时却有大量的氧自由基讯号出现。在了解中风及脑神经细胞死亡的前因後果,在处理与预防中风就会有更好的、新的方法。

健康隐忧:中风

中风又叫猝中,在世界许多地方都是主要致死原因(仅次於心脏病及癌症),也是导致最多成人残废的病。这种病很可怕,但并非不能预防,所以你必须多认识以下中风的警告信号:

1. 说话或理解别人有困难,即使只是普通的句子

2. 脸、臂或腿突然软弱无力或麻木。

3. 视力突然模糊或丧失,如果只一只眼睛是这样,更要特别小心:出现复视现象,或者觉得眼前有块『帷幕』徐徐降落。

4. 突然剧烈头痛。暂时晕眩或脚步不稳,又或动作不能协调,如果同时有其他警告信号,更要特别注意。最新研究明确指出,病人越快得到医疗,中风的伤害就越小,在医疗中风方面最大的阻碍是一般人(甚至医学人士),往往掉以轻心。病人一出现病徵,就该马上送到医院去。

命中风的种类

1. 中风的病例约有八成是局部缺血性中风,成因是血液循环被血凝块堵塞了。

2. 如果起因是脑部或颈部一条动脉中有个血凝块形成叫做血块性中风。

3. 如果起因是有个在身体其他部位形成的小血块随血液流进了脑部的动脉,并且停留在那,就是栓子性中风。

4. 其馀两成病例是出血性中风。如果脑中有条薄弱或者病变的动脉爆裂了,以致有一些细胞失去了血液供应,另一些细胞则在出血形成的直接压力下受损,这种中风就会发生。出血性中风的死亡率是50%,局部缺血性中风的死亡率则为20%。

导致中风的因素
只要服药或改变生活方武,中风的风险就也许能降低八成。有一些风险因素,例如个人曾经中风或家族中有人曾经中风,是我们无法改变的。

但以下这些重要的风险因素是我们有办法减低的:

1. 曾有短暂性脑缺血发作:
又叫做『小中风』,通常历时少於五分钟,症状几乎和真正中风完全一样。有70%的真正中风发生前,病人都经历过小中风。因此,短暂性脑缺血发作,其实是个显明的警报通知病人大中风可能即将来袭。

2. 动脉粥状硬化:
即动脉内积聚了大量的脂肪块(过氧化脂质),如果那动脉是通往脑部的,就可能引起中风。病人应请医生用听诊器听听颈部有无异声,以检查颈动脉是否已变窄。约有1/4的中风病例是颈动脉部分阻塞所引起的。颈动脉是把已充氧血液从心脏输送到脑部的主要通道。

3. 高血压:
美国研究发现,高血压的中风机率比血压正常的人高出约3倍,高血压的人只要减肥、减少摄取钠、多运动、少喝酒,中风的危险就大大的减少了。服用降血压药也很有帮助。

4. 吸烟:尼古丁会令血压上升,吸烟会引致血液的浓度和血小板的黏度增加,血凝块因而较易形成。由於这些原因和其他因素,吸烟者中风的可能性,比不吸烟者高出至少一倍。每天吸烟超过25支的年轻和中年妇女得出血性中风的机率比不吸烟的同年龄妇女高出近10倍。

5. 糖尿病:
糖尿病患者(尤指女性),中风的危险是没有糖尿病者的3倍,这可能是因为糖尿病会令动脉提早衰退而且对动脉的损害较严重。想降低糖尿病的危险,关键在於减肥。

我们纠正或控制自己的风险因素,就可以大大降低中风的可能性。记住,万一出现中风的徵状,那怕只持续了几分钟,也要立刻去求医。而预防真的比治疗容易的多了!